集体生活有益于婴幼儿身心健康

 

    一、问题的提出

    l岁3个月至3岁的婴幼儿在集体教养中，由于家庭对独生子女的娇宠而形成各种不良习惯和对父母的依赖性，加上生长发育的不同，还有的幼儿抵抗力差，易患各种疾病，以上几个方面造成了幼儿出勤率较低。为了落实3岁前婴幼儿健康教育目标，保证婴幼儿接受早期教育，多年来，我们在保教工作实践中进行了多方面的探索，体会到集体生活有利于提高婴幼儿生活自理能力及身心健康发展。

 

    二、研究时间、对象

    (一)时间：1999年～2002年

    (二)对象：入园时1岁3个月～3岁婴幼儿，其中小小班儿童17名、小班儿童18名、大班儿童20名。

 

    三、内容及方法

    (一)帮助新入托小儿从单一家庭护理顺利适应集体生活的教育环境

    1．稳定情绪，给孩子以“母爱”

    (1)向家长了解小儿的疾病史建立观察记录，针对小儿各种习惯和现状制定不同的个案培养目标。

    (2)保教人员达成共识，认真落实对每个小儿的培养目标，做到方法一致，因人而异。比如：为了减少哭闹，适当保留在家中的某些习惯以便建立新的依恋情感，为日后建立小儿良好的习惯打下基础。

    (3)给小儿充分的皮肤触摸及爱抚，并给予更多的关注和爱，使小儿在新的环境中，马上能有一个可爱的“母亲”的形象以消除心理上的恐惧和不安。

    2.保教结合，为小儿创设优美环境，满足孩子的生理心理需求

    (1)在稳定小儿情绪中初步培养各种生活卫生习惯，尤为重要的是保证小儿充足的饮水量和充足的睡眠。

    (2)保教结合，开展娱乐性游戏，稳定小儿依恋情绪，逗引小儿产生愉快情绪，增加师生情感。

    (3)创设健康、安全、清洁、舒适、美观的环境，满足小儿生理心理需求和促使其产生积极情绪。

    (二)培养小儿良好生活习惯

    1．重视膳食调配，培养良好的饮食习惯

    落实每日合理的配餐膳食是使小儿得到充足营养的关键，由于小儿时期消化系统功能发育尚未成熟，消化能力弱，胃容量小，生长发育较迅速，又因每个小儿进食量存在差异。

    (1)培养咀嚼能力。咀嚼和语言发育是密切相关的，咀嚼能力强、吞咽功能好，这样的小儿多数不流口水，流口水的小儿语言发育大多要晚一些。有的家长认为吃是人天生就会的，不用教，其实不然。由于家长认为孩子小，不能吃过硬过大的饭菜，所以在家中，孩子的食物过软、过烂，造成孩子咀嚼能力缺乏，如有的孩子吃饭时进口吞下，有的用门牙嗑东西吃，还有的用舌头舔饭等等。因为口腔中有几对肌肉在其收缩时带动了牙齿对食物进行机械研磨作用，如果在进餐的第一关即口腔中能将食物充分地研磨与初步地消化，就可以减轻胃肠道的负担，提高小儿对食物的消化吸收能力，以保护胃肠道。所以教师要教会孩子慢慢咀嚼，不要着急，每顿饭反复让孩子练习咀嚼方法，有利于孩子更好的消化吸收，同时建议家长利用周六、日或晚上多给小儿吃些含纤维素的菜，吃较干较硬的固体食物，如烤面包干、馒头片、饼干之类，以锻炼小儿的咀嚼能力。

    (2)教会孩子正确的吃饭姿势。在进餐前为孩子带好围嘴儿，在培养孩子用勺吃饭过程中，让孩子一手扶碗、一手拿勺吃饭，同时注意纠正小儿拿勺姿势，开始时，小儿肯定会因为自己用勺吃饭吃得慢，这时教师采取先盛少量的饭菜让小儿练着吃，练习几分钟后，教师再盛出热菜热饭喂孩子，也可以边吃边喂，以小儿吃为主，经过一段时间，小儿就会自己吃得越来越多，而教师喂得越来越少，2岁左右小儿能独立进餐。让孩子自己动手吃饭，不但可以提高孩子吃饭的兴趣，而且能促进体内消化吸收，同时培养了孩子手眼协调的能力，锻炼了孩子手的灵活性，一般孩子每顿饭需要20—30分钟，渐渐地让孩子养成良好的进餐习惯。   

    (3)对进餐量过大的小儿要适度限制，对进食量小的要诱导，根据小儿的进食心理创设良好的进食环境，培养良好的进食习惯，1岁3个月至3岁的小儿活泼好动有强烈的求知欲和好奇心，对食物的味道、色彩及形态都很注意，较易受成人的诱导和周围环境的影响。他们喜欢集体进食，有利地保证了营养的摄入。

    (4)对食欲不好的孩子，不强迫压服，不强求乞求，不投其所好，不催促快吃，不分散注意力，不发脾气，抓住兴趣点，养成定时、定位、专心吃饭的良好习惯。正确引导，激发食欲，增加活动量，必要时采取捏脊方法。   

    (5)对挑食的孩子善用鼓励的方法，让孩子对不喜欢吃的饮食充满信心循序养成不挑食的习惯；对孩子不喜欢吃的食品采取以退为进，不强迫命令他们吃，否则不但会引起胃肠道不良反应，而且可能造成孩子很长一段时间对这种食物反感甚至拒食，慢慢引导他先看别人吃，然后少量品尝，引起好感而喜欢吃，然后少盛多添的方法培养孩子不挑食的良好习惯。

    2  重视饮水量

    水是保障婴幼儿生命的重要营养素，小儿新陈代谢旺盛，对水的需要量相对比成人大，小儿体内水占其体重的70％—75％，小儿的饮水量依其年龄不同要有所区别：1岁3个月至3岁的婴幼儿每天每公斤体重需1200—1600毫升左右水量，30％-40％除直接饮水外，其中60％—70％来自于一日三餐中的稀饭、汤水、牛奶、豆浆中的水。饮水量上应做到进餐前不能让小儿饮水，以免冲稀胃液影响食物的消化。白开水才是孩子最主要的饮品，据医学专家研究，白开水最容易透过细胞膜发挥生理功能，此外，白开水不甜不咸，最解渴，口感清爽，又不影响小儿食欲，因此，鼓励幼儿喝白开水除做到随渴随喝外，3岁前的孩子自控能力差，教师应根据季节变化，增加饮水次数，但绝不是喝的越多越好，如果饮水量过多，会使肾脏得不到休息。在小儿发烧时，多让小儿饮水；对不爱喝水的小儿要少量多次给水；掌握小儿大便情况，对有便秘的小儿增加饮水量；小儿患病吃药(尤其服磺胺类药后)相应多加饮水量；小儿剧烈运动后，出汗较多时，给其补充饮水。饮水量充足能促进小儿新陈代谢，增加免

疫功能，提高抗病能力，促进生长发育。   

    (1)从用奶瓶子喝水过渡到用杯子喝水，对于刚入院不会用杯子喝水的孩子，教会他们用杯子喝水，首先教师要不怕麻烦，由先用小勺一勺一勺地喂他逐渐到学会用杯子喝水。

    (2)从厌水过渡到喜欢喝水，不爱喝水的孩子采取少量多次给水。

    3  充足的睡眠也是保证小儿健康成长的先决条件之一

    在睡眠过程中氧和能量的消耗量最少，有利于恢复疲劳和小儿生长发育。孩子睡眠不足会烦躁、易怒、食欲减退，体重减轻、生长发育缓慢。还会引起睡眠困难，不易入睡，易造成恶性循环。因此，培养小儿良好睡眠习惯是关键。

    (1)创设良好的睡眠环境，如卧室安静、室温适宜、空气新鲜、光线适度，都是保证小儿睡眠质量的前提。

    (2)教师要巡视纠正不正确睡姿，对容易尿床的小儿及时在床上把尿，尽量不唤醒小儿。

    (3)对入睡困难的小儿可以通过讲故事，轻轻爱抚等，让小儿带着轻松的心情渐渐入睡，睡眠较短的小儿利用言语形式让小儿懂得睡醒后，不能影响其他小朋友。

    4．大小便习惯的培养是促进小儿新陈代谢的基础

    (1)对于刚入院的孩子，大小便不知道坐盆，随地大小便，有的孩子站着大小便。有的成人把着孩子大小便。针对以上特点，老师采取对尿频、能力较差的孩子做到心中有数，如：在孩子喝水、喝奶、喝汤、喝稀饭后，对于l岁3个月-1岁半的孩子要每隔五分钟左右提醒他坐盆小便，主要采用定位、反复练习的方法，使孩子形成条件反射；对于2岁以上的男孩子，应培养他们站着小便，否则过了这个年龄的最佳期，再让孩子站着小便就很难了。随着年龄的增长和能力的培养婴幼儿大小便时能主动坐盆，老师发现这一现象应及时表扬，以树立孩子的自信心。

    (2)培养孩子良好的排便习惯是健康的保障，平时教师要注意观察孩子的表情。如：使劲、面红、发呆，教师应及时发现，让孩子在固定的地方坐盆排便，每次坐盆不能超过5分钟，逐渐掌握每个婴幼儿大便规律，同时要使孩子养成每日排便一次和定时排便的良好习惯。

    (3)严防孩子把大便装在裤兜里，造成更换衣裤时着凉，如需要更换注意不能在风口处，教师要抱着孩子更换裤子，生活上的自理是孩子独立性发展的第一步。

    (三)充分进行户外活动，提高健康水平，增强小儿的抗寒能力

    保证户外活动时间和质量，提高幼儿健康水平。夏季开展小儿嬉水活动，注意水温；春秋季多开展户外器械活动、游戏活动，自由活动时间相对较长；由于冬季北方寒冷，适当缩短户外活动时间，应保证小儿在室内做体育游戏。

    (四)家园合作，指导家长掌握培养方法共育良好习惯

    做好幼儿保健工作，必须依靠家长的共同配合，经常向家长介绍孩子当天或近期情况，并指导家长一些营养和防病保健常识，做到家园一致，持之以恒。

 

    四、效  果

    (一)提高了健康水平，减少了小儿疾病，促进了小儿身心健康发展。

    (二)提高了出勤率。(见下指标对照表)

出勤率指标对照表(表1)

时间	1999年	2000年	2001年
年龄	1岁3个月	1岁半	2岁～2岁半
达标率	70%	75%	80%
九月	73.9%	86%	93%
十月	76.6%	96%	92.2%
十一月	73.4%	76%	87.2%
十二月	71.4%	76.2%	80%

（表2）

时间	2000年	2001年	2002年
年龄	1岁9个月	2岁	2岁半～3岁
达标率	70%	75%	80%
三月	78.5%	78%	90.3%
四月	83.9%	95%	89%
五月	81.4%	92%	91.1%
六月	90%	90%	92.4%

 

    出勤率对照表的分析：

    在三年6个学期出勤记录中，我们可以看出，在各年龄组的出勤达标率100％，超标率100％，尤其在冬季是小儿上呼吸道易发病的季节，春季是小儿传染病流行多发季节，能做到小儿出勤率超标是很困难的，这充分体现出以上各环节的精心护理与早教的效果，同时也反映出保教人员付出了极大的辛苦。

    (三)小儿出勤好有利于接受早期教育，落实教育发展目标。

    1．保教密切配合，教师认真落实教育目标为幼儿接受早教创建教育环境，制作丰富多彩的操作材料，组织小儿参加各种游戏活动，在教师的耐心教导下引发小儿主动活动，用语言表达自己的意思，使小儿每天充满愉快的情绪，愿意来院与保教人员建立良好的生活情感。

    2．细心的护理、丰富多彩的教育内容以及和蔼可亲的教育态度是小儿坚持主动出勤、乐于来院的重要前提。

 

    五、体  会

    1岁3个月至3岁的教育是以保证小儿体格的正常发育和心理健康为主要目标，贯彻保为基础，保教并重的方针。因此，我们在日常工作中的每一个细节中落实保健和教养两项目标，做到保中有教，教中有保，故取得一定效果。同时向家长宣传，并针对每个小儿情况进行个别交谈具体指导，让家长认识小儿保教结合的重要性，以便共同参与管理，有利于小儿健康的成长。从多年的保教工作实践中可见，小儿只有在小伙伴之间经受锻炼，在小儿自己的集体活动中才能得到发展。