新生儿保健知识21问

 

1、什么叫围产期？围产儿？新生儿期？新生儿？

围产期指的是新生儿出生前后，即产前、产时、产后的一段时间。咱国家采用的范围是母怀孕七个月开始算起，一直到新生儿出生后一周。在围产期中的胎儿和新生儿叫做围产儿。

新生儿时期指的是自出生以后脐带结扎开始一直到生后满28天。90%以上是足月儿，少部分为早产儿以及过期产儿。足月新生儿又称新生儿，为母亲怀孕满37周至42周的宝宝，出生体重在2500克至4000克之间，身长大于47厘米。

2、新生儿有哪些特点与大人不同？

主要为哭声柔婉，头相对大，颈比较短，皱褶深而潮湿，易糜烂，四肢短，由于习惯于胎内生活时的位置，常表现为屈曲状，此外，皮肤红润，四肢、臀部、腰部有大小不等的蓝绿色斑，俗称青记或胎记、胎斑，随年龄增长而消退，头发多少不一，条理清楚，耳轮发育好，胎毛少，鼻尖附近有小黄白点，很象小粟米撒在上面，在牙龈上亦常看到黄白色小颗粒，俗称"马牙"，乳房可摸到小结节，腹部象桶形，脐带一般在出生后1-7天脱落，脱落以后形成脐窝。男性婴儿阴囊中有皱褶，双侧睾丸降至阴囊中，也有在大腿根上；女性婴儿大阴唇能完全遮盖小阴唇，如果是早产儿则不能。

3、宝宝穿衣注意些什么？

由于新生儿皮肤娇嫩，四肢柔软，选择衣服时，以布料柔软、质地好而且薄的纯棉或薄绒布衣料最好，使宝宝穿着舒适，有利于生长发育，不要选用化纤衣料，以防刺激皮肤，导致皮肤过敏。无论天冷天热，准备的衣料尽可能柔软，冬天的棉衣不要过厚，被子不要给宝宝裹得太紧，以避免影响活动和生长发育。夏天，尽管天气比较热，需穿一件较薄的长一些的棉布上衣，但应盖上腹部，减少腹部受凉，以避免腹泻。夏天出汗多洗完澡后，应当给宝宝换上干净衣服，衣服要干净无皱褶。另外，新生宝宝穿衣，不须讲究样式美观，要宽松肥大，背部和肩部不要有接缝，衣服不要钉纽扣或纽结，否则会由于磨擦而损伤孩子娇嫩的皮肤而发生皮炎。如果是新的衣服，最好用热水洗一下然后再穿。

4、宝宝刚满月臀部发红，哭闹不止怎么办？

可能出现尿布疹，又叫做尿布皮炎即臀红，原因主要是湿尿布的刺激，浸湿的尿布与小婴儿的皮肤接触时间过长，尿中的尿素分解出氨的代谢产物后刺激宝宝的皮肤或因大便在臀部滞留时间长了以后发酵产生酸性物质，加上夏天炎热的天气出汗多等因素，刺激了新生儿柔嫩的皮肤使皮肤损伤而发生糜烂，常发生在臀部、大腿根部及大腿内侧，出现小红丘疹、小水泡继而为脓疱，如不及时处理就会出现皮肤表面糜烂，脱落甚至感染。

处理方法是：

1）先清洗。给宝宝洗臀部时要用温水，不要用肥皂，减少局部刺激。局部保持干燥，经常换尿布。

2）尿布选用大小合适比较柔软易吸收，如选择质量好的纸尿布或棉布尿片，不要用塑料布或橡皮垫等通气性能不好的物品放在臀下。

3）臀红经清洁以后局部涂以消毒的花椒油，或鞣酸软膏，如果出现糜烂可以在局部采用烤电灯泡。每日一次，每次15-20分钟，注意防止烫伤。

5、新生宝宝乳房肿大为什么不能挤？

有一些男婴或女婴生后可能出现单侧或双侧乳腺肿大属于正常现象，出生5-7天更加明显像蚕豆或核桃大小，这是因为胎儿在母体内受激素的影响而产生的。大约过2-3周就自然消退，不需要特别处理。新生儿肿大的乳房千万不要去挤，也不要经常用手去摸，因为这样会引起乳腺炎或败血症。

6、齿龈上发现白色小颗粒是"马牙"吗？

新生的宝宝或生后2-3个月内的宝宝常在上、下齿龈发现白色的小颗粒，俗称"马牙"，医学上称为"上皮珠"，它是口腔中退化的牙板组织，过一段时间就被吸收消失。马牙不影响新生儿发育但会感到胀感或牙痒，不需处理，千万不要去挑破或擦伤，极易成为细菌侵入门户，容易感染，继而发展为败血症。

7、新生宝宝的白带、月经与成人一样吗？

刚出生不久的女婴在尿布上以及在阴道口上，常会有白色粘液流出来，这就是所谓白带。另外少数的女婴在生后一周左右阴道流出血性分泌物，持续2-3天，很像月经，人们把它称为"假月经"，这种白带和假月经是由于胎儿的子宫内膜及阴道粘膜在胎内因受母亲妊娠后期雌激素的刺激影响而产生，当出生以后来自母亲的雌激素突然中断了，就可以引起子宫内膜和增生的阴道粘膜脱落，形成了类似成人的白带和月经，这只不过是暂时的生理现象，不需要任何药物治疗，但注意外阴部位的清洁，要勤换尿布，过几天就很快消失。

8、小宝宝便秘和便干咋办？

1） 从小养成定时排便习惯，定时把大小便，新生儿初生20天可试把大小便，3个月应试训练排便习惯。

2） 5-6个月以后的小宝宝可吃些碎菜、水果泥如香蕉泥。

3） 多喝水，可用菠菜水、葫萝卜水、大白菜根（去掉根外粗皮），鲜果汁、原汁加一倍水。

4） 加用妈咪爱助消化，口服普瑞博思（0.2mg/kg.次）加强肠蠕动，还可以用肥皂条、开塞露塞肛等。

9、新生儿脐红怎么办？

脐部发红可见于脐切口组织液刺激或是脐部感染，因此，观察宝宝精神是否好，有无发烧，吮奶情况以及黄疸有无加深，脐窝有无渗液及脓液等。如果出现局部化脓、宝宝发烧、拒奶精神不佳时，速到医院就诊，考虑是否为新生儿脐炎，如一切正常时注意:

1）洗澡时局部不要着水.

2）尿布上的尿渍、粪渍不要弄脏脐部.3）脐部每日用75%的酒精清洁或再用1%龙胆紫药水涂之。

10、新生儿为什么容易溢乳？

主要原因：

1）新生儿胃的解剖位置与成人不同，胃比较平，贲门口比较松弛，奶水易返流。

2）吃奶前大蓿漳唐炕蛭鼓淌蹦掏纺谖闯渎讨斐赏倘肟掌隙啵毯笸履獭?）奶前翻动宝宝，如抱宝宝来回摇晃，奶后洗澡换尿布动作强硬。

纠正办法：

1） 吃奶前换好尿布，避免大哭。

2） 喂奶后将宝宝竖起轻拍背部，打出嗝来。

3） 拍完背后顺势将宝宝放在床上，置右侧卧位，尽量不再挪动宝宝。

11、新生儿黄疸是怎么回事？

新生儿皮肤为粉红色，但大约有三分之二的宝宝在生后2-3天开始颜面和白眼珠黄，尿稍黄但不染尿布，4-6天厉害而到14天黄疸就退尽了，此时宝宝一切均好，称为生理黄疸，又称胎黄，属正常现象，主要原因为新生儿胆红素代谢特点所致。当出现黄疸比生理性黄疸早或消退比生理性黄疸晚，加上宝宝有不适时，就称为病理性黄疸，需要到医院检查，排除败血症、胆道闭锁、肝炎或溶血等疾病。

12、母乳性黄疸是病吗？

主要是新生儿母乳喂养后不久即出现黄疸，病因不明确，一般认为与新生儿胆红素代谢特点有关，特别是新生儿小肠对胆红素吸收增加。全身情况良好，停喂母乳3-5天后黄疸即逐渐消退，即使继续喂母乳，黄疸最终也能退去。

治疗：

1）鼓励乳母少量多次喂奶 .

2）控制胆红素，一旦胆红素高达15mg%,以上停喂母乳改用牛奶3天.

3）停喂母乳1-4天后胆红素可降低50%以上，继喂母乳时胆红素浓度可轻度反跳，但不会超过原来浓度，随后日渐消退 .

4）暂停母乳期间，宜用吸奶器将母奶吸出，保持奶汁充分分泌，提供新生儿黄疸消退后继续母乳喂养。

13、新生儿肺炎表现：

1) 发病急、进展快，鼻口周青吐白沫，呼吸浅快。

2) 咳嗽或不咳嗽。

3) 可发烧，重者体温反而不升。

4) 听诊时可听到罗音，未听到罗音也不能排除肺炎。

5) 胸片确诊。

6) 如确诊可在医院治疗。

14、洗澡有益于新生儿的健康。

新生儿出生以后表面有一层胎脂，是小儿出生以后几小时内起着保护皮肤作用，由于新生儿生长发育快，新陈代谢旺盛，皮肤分泌物也就多；另外，又嫩又薄的肌肤上还存在许多皱褶，当出汗，分泌物增多刺激，磨擦引起皮肤发红引起炎症。

洗澡的好处：

1）清洁皮肤。

2）促进血液循环和生长发育。

3）增强抵抗力，预防感冒。

15、新生儿洗澡注意事项有哪些？

1）脱脐以后方可盆浴，脱脐后应每日洗澡。

2）洗澡前先将包裹的衣物准备好，洗后用毛巾轻轻吸干，不要擦，澡盆专用。

3）澡水用手背试一下，不冷不热就可以洗。

4）洗澡顺序从脸、头、颈开始，自上而下，动作轻快。

5）宝宝颈部、腋下和腹股沟地方涂少许爽身粉。

6）切忌不要让水流进宝宝鼻孔或耳朵内，以免发生吸入性肺炎或中耳炎。

16、新生儿大便为什么是黑的？

新生儿出生三日内排胎便，色墨绿或深绿，无臭、粘稠，原因是脱落的上皮细胞，浓缩的消化液以及胎儿吞入羊水共同组成的，开始为墨绿黑色，经喂奶以后第二、三日即转为褐色，慢慢转为正常大便了。

17、小婴儿老打嗝是怎么回事？

小婴儿的神经系统和膈肌都没有发育完善，小婴儿受到轻微刺激如冷空气吸入、吃奶太急将空气吞胃内、过饱，就会发生膈肌突然收缩，因而迅速吸气并发生嗝音，膈肌有节奏的收缩必发出连续"嗝"声。打嗝不是病，以后随着宝宝的长大，神经系统发育完善，打嗝自然会消失。纠正方法：可喝口水或奶就会缓解。

18、新生儿全身脱白皮是怎么回事？

新生儿在生后1－4周内皮肤显得干燥 ，全身皮肤有白色薄皮脱落，医学上称生理性脱屑，不是病，不需处理。

19、新生儿头上有肿块是怎么回事？

原因是：

（1）胎儿出生过程中，胎头受母亲子宫口的压迫而发生的头皮水肿，叫产瘤，是正常现象，一般生后3－4天变小，消失。

（2）产程过程中用产钳或胎头吸引器等助产时，胎头受到损伤，挤压或撞击而引起胎头在颅骨外、骨膜下出血，医学上称"头皮血肿"，常发生在头顶的一侧，不超过正中线，压之有波动感，可有鸡蛋大。一般可在宝宝吃奶时，母亲轻轻抚摸，可在3－8周才能被吸收。血肿随着机化边缘高起，中间凹陷一般也会逐渐吸收。

20、为什么要在产后半小时内开奶？

其原因：

1）、初乳中含有大量的免疫球蛋白，可保护婴儿的呼吸道、消化道粘膜，抵抗病菌侵入。

2）宝宝吸吮乳头刺激了乳头感觉神经反射到垂体，使之产生催乳素，促使乳腺组织分泌乳汁。

21．什么是脐疝？

小婴儿肚脐的附近会微微隆起，哭时会明显，医学上称为脐疝。其原因是由于腹部肌肉过于软弱，腹腔内的结构向外凸出所造成，一般在一年之内会自然痊愈，不需用药，较少数需手术治疗。