爱护乳牙

    人的一生中要长两副牙齿，第一副牙齿称乳牙，到6岁以后更换的牙齿称恒牙。

    乳牙一般在6个月前后开始萌出，但每个孩子不一样，有的早在3～4个月，有的晚到10个月左右，一般都属正常范围。牙齿出得早晚与骨骼发育有一定关系，不一定都是缺钙造成的；也可能由于某些疾病所致，如甲状腺功能低下、先天性骨骼发育不全、牙龈增生肥厚使乳牙萌发不出等。出牙顺序见下图。一般是先出下中切牙，后出上中切牙，再出上侧切牙，到1岁左右出下侧切牙，这时共有8只乳牙。在出牙前，孩子喜欢咬东西，这时可给他吃点面包干、馒头干之类的食品，帮助乳牙萌出。牙齿萌出以后，注意不要长期给孩子吸吮橡皮奶头，以免引起口腔上腭变形，牙床向外，影响美观和咀嚼能力。 

    婴幼儿口腔内的牙齿数，可用月龄数减去6来估计，如10个月的婴儿，应有牙齿4只。营养不良的孩子，不但牙齿数目少，而且出牙程序反常，长出牙齿黄而无光泽。如果母亲在妊娠期服药不当，对婴儿的牙齿生长也有一定影响。   

    有的家长认为，婴儿期长出的乳牙是临时性的，以后要被恒牙所替换，坏了也没关系。这种想法是非常错误的。由于乳牙的质地不如恒牙坚固，如不加以爱护非常容易龋坏，一旦龋坏又可造成多方面的危害。

    从局部看，患龋齿后幼儿首先有疼痛感，不愿用患侧牙齿咀嚼，久之使颌骨发育不平衡，有可能造成将来的“大小脸”。如果龋齿发展到牙根炎症，除了局部肿胀、剧痛，还会感染到深部的恒牙胚，导致尚未萌出的恒牙畸形或有色斑。有的幼儿根尖长期慢性发炎，进而侵蚀周围组织，使残根倾斜暴露，摩擦唇颊粘膜，造成严重的创伤性溃疡。另外，当乳牙龋坏使牙体大面积缺损时，临近的乳牙产生倾斜移动，甚至占位，使得日后替换的恒牙排列错位、挤压，影响咀嚼功能和美观。

    从全身看，乳牙龋坏时龋洞内有大量细菌残留，特别是牙根的炎症，细菌会随根尖血管流入全身，引起菌血症和高热，并可进入心脏、肾脏、骨关节、鼻、眼等处，造成其他系统的疾病。幼儿一旦多个乳牙龋坏又未及时治疗，必然影响咀嚼进食，使营养摄入不足，影响生长发育。如果乳前牙龋坏了，还会影响孩子的美观和发音，有碍孩子的心理健康。

    有的家长喜欢让孩子含着奶头睡觉，使乳前牙一边萌出一边龋坏，到萌全时最先长出的一个已坏得残缺不全，还认为：“这颗牙一长出来就是坏的。”所以牙医师认为，孩子在乳牙萌生期就应刷牙，长一颗刷一颗。为婴儿刷牙只能采用被动刷牙法。现在有一种婴儿用的指套式牙刷，在一个指套腹侧带小刷头，家长可把示指套进去，用温开水擦拭孩子牙齿的各个面。如果没有指套式牙刷，选头小、柄短的儿童牙刷也可以，但要注意消毒和不擦伤孩子娇嫩的口腔粘膜。  

    3岁孩子大多已懂得漱口，不会把牙膏咽到肚里，可教他主动刷牙。在牙刷上加些适合儿童口味的如水果型牙膏，一般不主张4岁以下儿童用含氟牙膏，以防氟摄入过高。

    乳牙龋坏的危害是严重的，家长必须重视爱护孩子的乳牙。注意孩子口腔卫生，半年一次定期检查，发现问题尽早治疗，给孩子一副漂亮、坚实的牙齿。