发热是以体温升高为主要表现的儿科常见临床症状之一。发热又分为低热(腋温37.5℃～37.9℃)、中度热(腋温38℃～38.9℃)、高热(39℃～41℃)、超高热(超过41℃)。小儿正常体温的范围为腋温36℃～37℃、肛温36.5℃～37.5℃。通常情况下，腋温比口温低0.4℃，口温比肛温低0.3℃左右。这种差别随着体温升高变得不明显，高热时三者基本一致。由于操作方便、不易交叉感染等原因，目前儿科临床多采用腋温。影响体温的外界因素很多，如哭闹、进食、运动、包裹过厚、环境温度过高等均可使体温升高。若腋温超过37.5℃，且一日间体温波动超过1℃以上，可认为是发热。
幼儿园日常保健工作中幼儿发热比较常见，下面谈谈我对幼儿发热护理的一些做法和体会。
1．降温
在低热的情况下，首先应选择非药物治疗，例如多饮水，炎热的天气应适当降低室温，脱去过多的衣服，确保患儿处于凉爽(但不寒冷)的通风环境中；在高热的情况下可采取药物和非药物治疗同时进行。WHO(世界卫生组织)不主张传统的在发热时应用冷、温水或酒精擦浴的降温方法，研究证明这种方法违反了生理机制。冷、温水擦浴可加重肺炎和其他疾病，酒精擦浴则可经皮肤吸收，使幼儿产生酒精中毒症状。
2．活动安排
幼儿好动，对发热的耐受力较好，即便在高热时，幼儿也可能照样精力充沛，而不会像成人高热那样要躺着休息。此时，要注意不要让幼儿有过大的运动量，以免消耗过多的能量不利于降温，可让幼儿坐着看图书、画画、玩桌面玩具或者讲故事。
3．生活护理
创造舒适、安静的环境，保证幼儿良好的休息。被褥、衣物要恰当，应选择棉质透气性好的衣服，避免穿衣过多导致散热障碍。出汗时要及时擦汗，及时更换汗湿的衣服，不要让幼儿对着风口或风扇吹，以免着凉。若幼儿出现寒颤，说明幼儿正处于发热上升期，要适时保暖。
4．饮食护理
幼儿宜进食清淡且富含维生素易消化的食物，以减少胃肠道的负担。鼓励幼儿多吃水果、蔬菜，少食多餐。最好给予汤粉、汤面、粥类等水分较多的饮食，不要强迫他们吃不想吃的食物，也不要让他们吃得太饱，以免引起呕吐或腹部不适。发热期小儿消化能力降低，牛奶、鸡蛋、肉类等高蛋白的食物不要吃太多，同时还要保证水分的摄人，提醒幼儿多喝水，多排尿，让尿液带走体热，达到既可驱除体内的毒素又能降低体温的目的。
5．病情观察
注意观察幼儿精神状态、面色以及肢体温度的变化，定时测查体温。小朋友在吃退烧药后1小时要测量体温，看看是否退烧了，还要摸摸有没有出汗，如果出汗了要及时擦汗或者更换衣服。体温下降后每2小时测1次，低热期每4小时测1次直至正常。若幼儿出现寒颤、双手发冷，此时幼儿正处于发热上升期，在适时保暖的同时要密切观察幼儿的体温变化；寒颤过后体温升高，要及时降温防止发生高热惊厥，可在额头、腋窝、腹股沟处给予冰袋冰敷，冰敷时冰袋要用薄布包裹，以免骤冷刺激幼儿皮肤。撤冰袋后30分钟再测体温。
监测幼儿体温的同时，还要注意幼儿的合并症状，以便医生根据病情采取有效的治疗措施。
学龄前期幼儿体温调节中枢发育逐渐完善，对疾病有一定的抵抗力，所以，一般感染引起的发热经对症治疗和细心护理后常常能很快降至正常。 |
