不可忽视的泥糊状食物

人类在婴幼儿期是依靠液体食物(以母乳喂养为代表)、泥糊状食物、固体食物这三种食物形态完成其生长的，这是人类在其进化过程中长期自然选择的结果。

要达到最佳生长，需要在三种食物阶段都进行科学喂养：生后立即开始母乳喂养，“换乳期”及时给予泥糊状食物添加，并在“固体食物期”进行自然食物、均衡膳食的合理喂养。中国医师协会儿童健康专业委员会主任委员、亚洲儿科营养联盟主席丁宗一教授曾形象地称之为“三级火箭”。可以说，缺少任何一级“火箭”的助推——发生任何一级的喂养偏差，都将造成儿童生长不可逆的损失，是下一个阶段无法弥补的，学术上称为“宫外生长迟缓没有追赶式生长”。

丁宗一教授曾指出，对比中国儿童生长发育曲线和国际参照人群曲线，我国儿童发育曲线从出生后4－6个月开始下滑，直至青春期未能上抬。除母乳喂养欠佳外，快速生长期喂养不足是主要因素（即泥糊状食物阶段的喂养不足）。

之前曾经有过一些提法，称婴幼儿“换乳期”的泥糊状食物是“辅食”；还有将其称为“副食”的，这2种称法容易让人误认为：泥糊状食物是辅助的，可有可无的食物。丁宗一教授对此的解释是：“辅食”一词没有表达出人类食物过渡的特征和泥状食物的特殊重要性，不利于换乳期人群营养促进。泥糊状食物是“人类生态学发展中不可逾越的食物形态”，“是由液体食物向固体食物过渡阶段的主要食物”。

什么是“换乳期”？这里所说的概念是：由单纯母乳喂养为主向固体食物喂养为主过渡的生长发育时期，称为“换乳期（或食物转型期）”。在换乳期内（食物转型期），乳类仍是供应能量的主要营养源，泥状食品是必需添加的食物，是基本的过渡载体。这个时期以生后第4、5、6个月的启动阶段为关键时期；抓好这个阶段（12周）的喂养，及时正确的添加泥糊状食物，对婴幼儿如下几个方面的发育、发展意义重大：

 咀嚼功能：吸吮、吞咽是先天就会的生理功能，而咀嚼功能发育需要适时生理刺激，换奶期及时添加泥状食物是促进咀嚼功能发育的适宜刺激；

 语言能力：咀嚼功能发育完善对语言能力（构音，单词，短句）的发育有直接的影响。许多换奶期泥状食物添加不好的婴儿，后期语言发育多有迟缓、不良等障碍。继而产生认知不良，操作智商低分。

 营养学意义：向固体食物过渡时，母乳喂养无法完全满足婴儿的能量和营养素需求，需要泥状食物提供补充能量和其它营养素（维生素，微量营养素等）；延迟添加或不添加泥状食物会使婴幼儿因咀嚼功能低下，不能摄取更多的营养，造成营养不良。

 饮食习惯：泥状食物扩大了婴儿味觉感受的范围，防止日后挑食、偏食、拒食等不良进食行为的发生。为一岁后正确进食、均衡膳食打下基础。

丁宗一教授指出，有研究结果表明：泥糊状食物阶段，我国有80％－90％的孩子没能接收到正确的、连续的泥糊状食物添加喂养，导致：

 明显的欠缺是：营养的强度和密度降低，营养谱狭窄、营养源单调贫乏、适宜刺激缺少且枯燥；

 隐性的缺失则是：没有经历“磨牙食品”的早期刺激，就失去了在这一阶段本应得到的“握”、“吃”等相关动作的练习机会。

我们现在的任务，是科学、正确、准确地加强推广换乳期泥糊状食物喂养指导，使我国婴幼儿生长发育达到理想水平。

还是借用丁宗一教授的话——营养投入与营养结局的平衡是天人合一的生态学要旨。儿童期的营养投入与营养结局似乎不是线性关系，如果用生长速率与营养密度/强度进行相关分析，显示二者之间存在着某种曲线或幂指数关系。这可能是在生长发育遗传潜力与实际表达之间存在差异，而影响这种差异产生的因素目前并不了解。