十月怀胎,一朝分娩,谁不希望婴儿健健康康呢?然而,不如意的事情常有发生,如有些婴儿出生后有无脑、脊柱裂或脑膨出等缺陷,即所谓的神经管畸形,就会给家庭带来无尽的烦恼。无脑儿出生后可能还是活的,但很快就会死亡,而脑膨出和脊柱裂的婴儿大多数能活较长时间,却智力低下。
在全世界,神经管畸形的发生率为0.1%~0.4%,因地区而异。对神经管畸形原因研究发现,95%以上的人是没有家族史的,但如果曾有过神经管畸形怀孕史和家族史,再次怀孕时,发生神经管畸形的危险性要增加3%~4%,属于高危妇女。导致神经管畸形发生的主要原因,与怀孕期间缺乏叶酸有关,尤其在怀孕早期摄入叶酸不足,其危险性更大。目前,有的国家主张育龄期妇女在怀孕前就应该补充叶酸,以便预防神经管畸形的发生。
叶酸是什么?叶酸是一种维生素,由于它存在于植物叶子中,故名叶酸。后来发现,叶酸还存在于其他动植物性食品中。含叶酸丰富的食物是动物的肝脏,其次为绿叶蔬菜、酵母及肾脏,牛肉、小麦、花菜中也有一定量叶酸,而根茎类蔬菜、番茄、玉米、洋葱、猪肉等则含量很少。
人体试验结果证明,要保持成年人组织中有适宜的叶酸贮备,每日需摄入100~200微克叶酸。但人对食物中叶酸的吸收率为25%~50%,所以有的国家规定成人供给量为400微克,也有的国家规定为200微克。最近我国提出的叶酸每日摄入量为400微克,孕妇为600微克。
叶酸缺乏的主要临床表现为巨幼细胞贫血、舌炎和胃肠功能紊乱。患者衰弱苍白、精神萎靡、健忘失眠等,儿童则生长不良。孕妇缺乏叶酸,胎儿就会有神经管缺陷的危险。据调查,孕妇中约有20%的人缺乏叶酸,所以怀孕期间应补充叶酸,以预防胎儿神经管畸形的发生。
补充叶酸的途径如下:
1.在日常膳食中,孕妇可多吃富含叶酸的食物,如动物肝脏和绿叶蔬菜等。这不仅对摄取叶酸有利,也能供给人体所需要的其他营养素,如维生素A、β—胡萝卜素、维生素B2、维生素C、铁等。
2.在怀孕前后补充叶酸。澳大利亚等国家为了预防神经管畸形,提倡育龄妇女在准备怀孕前3个月补充叶酸,有神经管缺陷家族史的妇女在怀孕前1个月和妊娠初期3个月,每天要补充5毫克的叶酸。一般情况下,每天补充400~800微克即可,也不宜太多。
3.选择强化食品。孕妇多吃用叶酸强化的面粉或其他谷物,可使神经管畸形的发病率降低。
4.对育龄妇女进行优生优育教育时,应加强营养教育,尤其应让她们了解叶酸与神经管畸形关系。同时,应落实一些有效措施,必要时也可供给一定量的叶酸。
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