维生素D属脂溶性维生素，主要能调节体内钙、磷代谢，增加肠壁对钙、磷吸收并沉积于骨质。因此，维生素D能促进婴幼儿骨的正常生长，防治佝偻病。

    当孩子缺乏维生素D时，会引起机体钙、磷代谢紊乱，使骨脱钙而患佝偻病，并产生异常症状和骨骼畸形。患儿常因血钙降低引起神经兴奋性增高。临床表现为：夜惊、多汗、烦躁不安、枕秃、肌肉松弛、抵抗力降低、反复呼吸道感染、易腹泻、生长发育迟缓。同时患儿有骨骼改变，如颅骨软化、乒乓头、方颅、出牙延迟、前囟迟闭、鸡胸、漏斗胸、手镯、脚镯、“O”形或“X”形腿，等等。对于此类患儿，治疗时主要选用维生素D3肌注，同时服用钙剂(元素钙150～250毫克/日)。

    维生素D可通过皮肤自行合成，但形成的量与阳光强度、皮肤裸露的面积和照射时间成正相关系。因此，多作户外活动，尤其是夏秋季，衣服穿得少，皮肤裸露部位多，可使体内蓄积较多的维生素D，有利钙的吸收。

    在防治小儿佝偻病使用维生素D时，千万不能过量。一般小儿每天需要量为400～800国际单位。大剂量一次肌注时，应停服鱼肝油一个月。如滥用、超量或长期服用多种含维生素D药物会引起体内积蓄，导致维生素D中毒。

    小儿维生素D中毒，早期表现为低热、烦躁、厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘、口渴、乏力等，晚期出现高热、多尿、少尿、脱水、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。严重的可因高钙血症和肾功能衰竭而死亡。X线摄片表现为骨质过度钙化，全身各脏器有异位钙化灶。一旦发生小儿维生素D中毒，除立即停用鱼肝油及钙剂外，还应避免阳光照射，减少各种含钙食物的摄入。同时应用肾上腺皮质激素抑制肠道对钙的吸收。

    综上所述，维生素D缺乏或过多均会危害小儿的身体健康。因此，特别提醒家长在使用维生素D时，一定要按需补充，在医生指导下使用，千万不要盲目滥用。