你问我答之叶平枝|如何尽快提高教师的保育意识和保育工作经验？

    一次前所未有的疫情和危机给我们带来了不便、伤痛和恐惧，也同时带来了感动和思考。让我们停下脚步思考初心和工作，对重要的事情进行抉择。当“不知道死亡和明天谁先到来”的焦虑真实存在时，“向死而生”的勇气和顿悟激发我们更大的生存能力，也激发了我们对学前教育的思考和改变。对于疫情后的保育工作，不少幼儿园老师都会有这样的疑问：如何尽快提高教师的保育意识和保育工作经验？开学后严格的卫生防疫工作相比平时量大面广，对幼师工作的专业性要求更高。该怎么做呢？下面针对这个问题进行一些分析和解答。

 一、新冠病毒疫情带来的思考

（一）健康有多重要？

重视健康一直是我们学前教育的传统。如体、智、德、美、劳的排序一直是我们的基本认识，《3-6岁儿童学习与发展指南》将健康领域放在五大领域的第一位，唯一具有三个子领域等等都说明我们对于健康的重视。这次疫情让我们重新认识健康的重要性，它不仅是第一，而是必须和基础，没有健康生存都谈不上，何谈发展。正如大家所感受的那样：拥有健康我们可以有100个梦想，而没有健康我们只有1个梦想。所以，让幼儿健康成长应该成为我们学前教育的宗旨和核心。

（二）传染病不是最大威胁吗？

随着一些危害性较大的传染病（如小儿麻痹症、麻疹、天花）被人类战胜，传染病的威胁逐渐被人淡忘，预防传染病似乎不存在太大的问题。对于幼儿园而言，由于幼儿正处于发育初期，身体脆弱免疫力有限，又是幼儿集体聚集之所，容易传染流行疾病，如手足口病、水痘等。相对于其他机构而言，幼儿园相对重视传染病的预防，但是依然认为这是小概率事件没有做到应有的重视和真正的严防死守。疫情给我们上了难忘的一课，我们必须要有群体防控的理念，具有公共卫生意识，预防为主，养成良好的卫生习惯。预防传染病是幼儿园教师的责任和工作。有效预防传染病在关键时刻能救人救己。比尔·盖茨早在5年前就预测，人类面对的最大威胁是传染病大规模流行，如果没有做好准备，它杀人的数量会超过世界大战的伤亡数量。我们做好准备去避免这样的悲剧了吗？此次疫情让我们看到了传染病的严重性，其对经济和人们生活的冲击超过我们所想象的任何其他事件。我们有幸看到疫情结束的曙光，这得益于我们的国家制度和有力领导，但是也损失、伤亡惨重，如果有更麻烦的病毒，我们不做好准备结果可想而知。

（三）传染病怎么才能可防可控？

这是一个极难回答的问题。从古老程度而言，病毒比人类古老得多，有更多生存壮大自己的经验；从数量上而论，病毒更是难以计数的庞大数量；从大小来讲，它们虽然很小，若被我们发现一定会置其于死地，但是，正是由于它们太小，肉眼根本看不到。我们在明处，它们在暗处，它们可以狡猾地侵入我们人体，大数量地繁殖，进而破坏我们的人体细胞。人类不是地球的主宰，不能随心所欲想吃什么就吃什么。比如，我们可以吃蝙蝠吗？蝙蝠身上有大量病毒，可以说是一个病毒库，一旦我们要吃它们，就可能打开了这个病毒库，无数的病毒袭来我们却毫不自知。反过来，我们也要思考一个问题，蝙蝠身上无数病毒怎么还不死，它们怎么与病毒相安无事？所以，对自然生态要保持一种敬畏、禁忌和谦虚。

作为后来者的人类，聪明和能力都是有限的，但却可以自我保护。在与细菌、病毒作斗争的漫长历程中，人类积累了丰富的经验，总结了预防传染病的三大制胜法宝。我们只要有效运用三个制胜法宝，就能远离病毒，让病毒没有机会侵入我们人体。  

法宝一：管理传染源。新冠病毒肺炎的传染源比较复杂，不仅有病人，也有未表现出症状的感染者。因此，对于密切接触的人必须进行隔离观察，既可以及时发现是否传染，做到及时隔离，及时治疗，也可以防止传给亲人和他人，这是极为重要的一环。一旦自己或亲人无意中成为密切接触者，必须积极隔离观察，这是对孩子负责任。隔离打乱了我们的生活节奏和个人计划，但为了健康和生命，暂时搁置其他事物也是值得的。疫情隔离中极少数人所表现出的瞒报、无所谓、情绪化等不合作行为害人害己，造成了一些不该有的人间悲剧。这正应验了刘慈欣的那句话：弱小和无知不是生存的障碍，傲慢才是。

法宝二：切断传播途径。切断传播途径主要有两方面的措施，一是个人的防护，防止病毒侵入人体，如戴口罩勤洗手等；二是消灭环境中的病毒，消毒是切断传播途径的重要一环。目的是杀灭环境中的病毒和细菌。消毒的方法很多，主要有紫外线消毒、高温消毒和消毒剂消毒。我们一般用的是预防性消毒，即对可能存在病毒的物体、空气进行消毒，如手机、门把手、桌子、餐具、衣物、钥匙、门卡、玩具、图书、空气等，通过消毒减少感染机会。 

法宝三：保护易感者。所谓易感者就是对某种致病因子缺乏抵抗力的人。人体有两种免疫力来杀灭病原体。一是特异性免疫力。就是具有抵抗某一种疾病的能力，“不会得麻疹”、“不会得小儿麻痹症”这些说的都是特异性免疫能力。特异性免疫力是通过预防接种或者患病来获得的。比如接种麻疹疫苗可以预防麻疹，吃糖丸（脊髓灰质疫苗）可不感染脊髓灰质炎等。新型冠状病毒肺炎康复者的血浆可以帮助危重病人杀灭病毒的原理就在于此。可见，获得特异性免疫力是需要罹患某种疾病而幸存或者接种疫苗方可获得的。

在与自然界的斗争中，许多疾病是未知的，人体没有对抗未知疾病的特异性免疫能力，就需要非特异性免疫能力来抵抗病原体的侵袭。非特异性免疫能力的强弱与身体、心理素质等息息相关，所有能够促进健康的努力都可以加强人体的非特异性免疫力。在这次疫情中，那些不得病的密切接触者得益于他们有强大的非特异性免疫能力。有些小朋友没有良好的卫生习惯却很少生病并不是不需要良好的卫生习惯，而是他们的非特异性免疫能力非常强。

二、新冠病毒疫情后幼儿园教师保育工作的改变

新冠病毒疫情过后，我们经历了这次疫情的警醒和学习，应该转变理念，用更有效的方法去预防传染病的流行。疫情中我们获得了很多技能和方法，比如，如何戴口罩、如何洗手这些我们都认为早已熟悉和掌握的技能在这次疫情过程才发现是如此的不规范。还需要专家进行视频教学。过去戴口罩眼镜总有雾气以为不可避免，却不想这却是没戴好口罩的结果。洗手也是如此。

所以，疫情的经历自然提高了幼儿园教师的保育意识和保育经验，开学以后，我们可以把自己的这些保育经验和意识渗透到工作中。无知无畏往往铸成大祸，只要清晰明白原因和做法，逐渐就能做到专业防疫，有效防控。

疫情结束后幼儿园教师可以基于传染病预防的三大法宝来开展保育工作。

（一）幼儿园保育理念的改变

观念决定行为，行为决定结果。观念的改变应该是这次疫情给我们最大的改变。健康、预防从未这样深入人心。

1、疫情所获得的防护知识和经验能够更好地帮助我们做好保育工作。“福兮祸所依,祸兮福所伏”，要“居安思危”更要“居危思安”。这次疫情无疑是巨大的危机。所谓危机一定是危中有机，如果我们看到了其中的机会努力转危为机，这是难得的专业提升和人生改变的机会。希望“它会增加我们的工作量，对我们专业的要求更高。”这样的问题是对自己专业发展的积极追问，而不是只看到“危”和负面影响的被动问题，如果这样，那么“危”就会压倒一切了。

2、强化“健康第一，预防为主”的理念。应把如何保证幼儿健康真正放在首位，坚持“保教结合”的原则，将我们在此次疫情防控中获得的防护知识和经验有机渗透到保育工作中。

3、预防传染病要常抓不懈。通过控制传染源、切断传播途径、加强幼儿的抵抗力三大法宝，有效预防传染病在托幼机构中的发生，相信我们不仅可以战胜新冠病毒，还会减少时不时困扰我们的手足口等传染病。这次难忘的经历和经验真正让传染病的预防变得可防可控。

4、良好的卫生习惯会受益终生。要加强幼儿良好卫生习惯的培养，如勤洗手、常通风、感冒时戴口罩、不揉眼抠鼻孔等。

（二）通过晨检，日常观察及时发现并隔离传染源

做好晨检和日常观察。幼儿园晨检包括一摸、二看、三问、四查。在开学之后的敏感时期和每年冬季流感高发时段，建议使用“额温计”和“耳温枪”代替“一摸”，可以迅速准确安全地进行全员（包括全体幼儿和工作人员）温度检查。晨检可以及时发现传染源。在全日观察中，教师除观察幼儿的发展和需要，更要观察幼儿的身体和情绪状况，及时发现问题及时处理。

如果发现可疑病人该怎么办？幼儿园一定要设隔离室进行隔离，隔离室要远离幼儿活动场所，请保健人员进行医学观察和护理，同时联系家长接回幼儿进一步诊治并居家隔离。

1. 每天落实缺勤病因追踪制度

       缺勤病因追踪制度的落实，是有效防控传染病的措施，幼儿园必须将“缺勤幼儿病因追踪”制度化，实行保健室和班级层级管理，确保追踪到不出勤的每一个幼儿，知道缺勤原因，做好统计和上报，发现可疑者，由保健医负责跟踪并完成逐级上报工作。

（四）做好日常消毒和通风

   消毒可以比较有效地消除环境中的病毒和细菌。幼儿园的消毒方式很多，如紫外线消毒、消毒剂消毒等，教师应与保育员一起做好班级环境的消毒和督导工作。同时也要防止消毒产生的意外。需注意：

1、消毒要适度。消毒要分疫区消毒和非疫区消毒，疫区消毒要非常严格，对环境中的空气喷洒消毒液，对下水道进行消毒，还要对外出回来的衣服等进行严格的消毒，而非疫区采用日常消毒的程序即可。

2、酒精消毒慎防火。酒精是容易点燃的液体，如果向空中和衣服上喷洒，很容易造成火灾或意外，因此，酒精消毒尽量用擦拭的方法，对桌面、杯子、手机等进行1分钟左右的擦拭，让酒精挥发即可，如果再用水和抹布擦掉酒精反而适得其反造成二次污染。

3、存放、使用要分开。新型冠状病毒对各种消毒液都敏感。切记84消毒液与酒精存放要分开存放，也不能混用，尤其不能将84消毒液与洁厕灵混用。

    4、消毒避免有害孩子。谨记两点：84消毒液消毒时一定戴上口罩，避开孩子；消毒剂存放之处一定要安全，防止孩子拿到而发生意外。

细菌病毒在不同的环境生存时间是不同的。在通风的环境中很快死亡，而在密闭的环境中可以存活1、2天。所以，通风换气是简便易行没有污染的灭菌灭病毒的好方法。幼儿园孩子多，需要更多的氧气排出更多的二氧化碳，就需要更长时间更频繁的通风换气。温暖季节建议不要紧闭窗户，能够半开窗户一直通风，寒冷季节要定时通风，根据室内人数、风力等因素每小时开窗10分钟左右。通风时注意不要对着孩子吹要预防感冒。

（五）培养幼儿良好的卫生习惯

我们深切地感受到，良好的卫生习惯可以受益终生，甚至可以因此获得更大的生存机会。现在有关洗手、戴口罩等的教学视频和表述很多，但都是针对成人的，对于幼儿园教师而言，如何通过童谣、数来宝、猜谜语等孩子喜闻乐见容易理解掌握的方法让幼儿熟练掌握是非常必要的。戴口罩、洗手这些看似早已经掌握的基本技能在这次疫情中让我们深感惭愧，更何况幼儿还在学习期，我们一定要把这些技能作为重要的教育目标和内容通过集体教学、主题区域活动和生活活动等得到落实。

另外，还要根据幼儿的特点，把勤剪指甲、分餐吃饭、多喝开水、不摸眼鼻、学会擦屁股等卫生习惯作为重要的教育内容。

（六）增加幼儿对疾病的抵抗力

现在我们还没有可以预防新冠病毒肺炎的疫苗，不能获得特异性免疫能力。但是，我们可以通过增强幼儿体质提高幼儿非特异性免疫能力，增强幼儿的抵抗力。重点关注如下几个方面：

1、营养丰富。营养是幼儿发展的物质基础。加强营养需要注意给孩子提供的食物要新鲜、卫生、种类丰富营养均衡、色香味形俱佳，饮食环境温馨愉悦。

2、加强运动。生命在于运动，在封城禁足的这段日子里我们更加深切地感受到这一点。开学之后，我们要通过早操、晨间活动、体育活动、户外活动等多种方式让幼儿多运动，释放其压抑已久的天性，通过运动绽放其生命，强健其体魄。

3、有规律生活。假期的日子并没有想象中惬意，除了疫情影响还有无规律生活的负面影响。没日没夜的休闲带来的不是放松和精力，而是疲惫和乏力。规律的生活是健康不可或缺的。因此，开学之后，幼儿和教师都因为漫长的假期而失去了规律生活的习惯，这需要我们重新养成生活规律。养成规律是建立动力定型的过程，需要克服许多困难，还要有教育的智慧和耐心方可实现。一旦建立生活规律就不要轻易破坏它，这必须得到家长的配合。

4、保持情绪的愉悦。积极的暗示和愉悦的情绪不仅可以影响心理状态，而且可以影响生理过程，提高人体的免疫力，这是已有研究证明的。所以，教师在开学之后要保持良好的心情，营造愉悦的心理环境，注意控制自己的情绪，对幼儿进行积极的正面的教育，让孩子在游戏中学习发展，愉快地渡过幼儿园的美好时光。

（七）重新认识家园共育

我们还要重新认识家园共育，将家长作为自己的同盟和同仁来对待，家庭是最为稳定的社会单元，对幼儿的影响甚至超过幼儿园的影响，家园联手共育才能让幼儿更好发展。在疫情防控中，如何创新家园共育的方式，做到隔离不影响共育，是需要大家共同思考和积极面对的新问题。

（八）重新制定完善幼儿园的应急预案

传染病流行是一个小概率事件，但就是这种突发的小概率事件却威胁着我们的生命。更影响了我们正常的工作和生活。健康第一，生命唯一。所以，必须完善幼儿园的应急预案，以这次武汉疫情为教训，从实操层面考虑到各种因素，既不怕危机更会处理危机，当危机来临时，快速启动可操作的、高效的应急预案，将损失和伤害降到最低。同时也要熟练掌握意外事故的处理方法（如人工呼吸，心脏复苏等），只有这样，我们才可能立于不败之地。

 新冠病毒肺炎是一次难忘的经历，也许我们一生只有这么一次，也许还会遇到很多次，“向死而生”不是一种悲情，而是大格局的顿悟。当我们不愿意去面对死亡时，不自觉的自卑和傲慢就会悄悄侵袭我们。当我们知道死亡有时候很近很近，它实际上在告诫我们要珍惜生命，不忘初心，把每一天都过得有意义有趣味，过好我们的人生，做好我们的工作，让我们的孩子能够“学会求知、学会做事、学会共处、学会生存”，其中“学会生存”应该是第一位的。

 广州大学教育学院学前与特殊教育研究中心 叶平枝