儿童环境与环境卫生

    水
 

    存在的问题

    使用洁净的水源是《儿童权利公约》所规定的儿童的最基本权利，也是中国政府要努力实现的重要目标之一。目前，在中国的农村和西部地区，有近五千万的居民存在饮水困难。这里所指的困难的标准是指人均每天可从距居住地方圆1公里内的水源取得20公升饮用水。上述水源包括引入家庭的自来水管道、公共水站、维护良好的水井、泉眼或雨水收集系统。

    为了满足居民对安全饮水的巨大需求，中国政府已起动了多个供水项目。但这些项目的建设同中国目前已有的供水系统一样，缺乏对长期维护和运行成本的足够重视。联合国儿童基金会始终大力提倡的一个方针是，让地方政府和社区参与到从设计、建设到管理、维护等供水规划的每一个环节中去。这样，不但项目的启动成本得以降低，系统的使用寿命也将提高。

    水质也是中国面临的一个主要问题。一些看起来可以使用的水资源，如果受到人类活动的破坏（如工业和采矿）或自然产生的污染（如砷和氟化物污染）就无法使用。大量供水被广泛存在于地壳的砷和其他有毒物质污染。砷渗入地下含水层，造成水污染，引起砷中毒。中国在50年代首次发现砷中毒，砷中毒只有当患者长期暴露后才会出现。由于患者的症状不尽相同，诊断比较困难，但是砷中毒所带来的不良后果却十分严重，它包括皮肤癌、肺癌、膀胱癌、肾癌和其他皮肤损害及色素沉着异常。

    随着工业化的进程和农业的发展，中国对水的需求量不断上升。水井随之越打越深，经常直接深入富含砷化物的蓄水层。由此带来的结果是砷中毒状况的加剧。到目前为止，约2500万人口受到高砷水的严重威胁，其中已报道的明确病例达3万例。与此类似，饮用水中过高的氟含量能导致氟斑牙和氟骨症。

  粪便对饮用水的污染是另一个严重的卫生问题，可以导致诸如痢疾、病毒性肝炎等疾病。最近联合国儿童基金会和中国政府在11个省中进行的一次调查显示，超过一半的饮用水样品细菌量指标超标。


    行动和措施

    联合国儿童基金会推动国家及地方政府采取让社区参与到新建农村供水项目各个环节中的策略，并对500余名水利部门的工作人员进行了培训。这些培训着重强调了社区参与农村饮用水系统设计、实施和维护的重要性。为此目的，特别编写了项目人员培训教材，项目已为一些社区提供资金并按此模式建设供水系统。我们正在进行跟踪评估，以便为确定最佳的社区动员和参与策略提供有效的信息。

    在水质方面，我们的工作重点是确定受高砷和高氟饮用水影响的社区。为确保洁净，无砷、氟污染饮用水的供应，我们开展了以下工作：

    ?开发了地理信息系统（GIS），用以绘制高砷、高氟水井的分布图。

    ?在11个省中开展水质调查活动，分析化验了1200个水样，以确定大肠杆菌污染水平。

    ?联合国儿童基金会为水质筛查购买了砷测试盒，并提供资金研制开发中国自己的测试盒。

    ?联合国儿童基金会还为省级和乡级培训了3850名工作人员，他们完成培训后，对11个省的15万口水井进行了水砷筛查。

    ?联合国儿童基金会开发制作了包括VCD和海报在内的宣传资料，以提高人们对饮水砷、氟污染问题的认识。

    ?提供资金，进行有关砷污染饮用水对儿童智力和孕妇健康影响的研究工作。

    ?在受砷中毒影响的地区，调查其对新生儿发育畸形的影响。

    影响和成效

    ?饮用水细菌含量过高的问题，已受到了政府的重视，并着手评估其有关饮用水政策。

    ?以社区为基础的饮用水规划模式已通过试行阶段，目前已被水利部列入现场操作手册。

    ?得益于联合国儿童基金会的大力提倡和水井筛查，2001年至今，中国已投资1亿多美元，致力于降低水砷污染。

    ?砷已被列入政府农村饮水水质常规监测项目。将砷纳入常规监测指标，为及时采取纠正措施提供了条件。 


    环境卫生
 
    存在的问题

   卫生设施和个人卫生在保护人们免受疾病侵害及保持健康营养状态方面起着至关重要的作用。不良的卫生习惯使儿童和成年人更易受到多种疾病的侵害，如肠道寄生虫、腹泻等。肠道寄生虫能降低人对营养物质的吸收，是贫血病的主要诱因，并可导致发育迟缓。腹泻是幼儿死亡的主要致因，因为它会导致脱水和严重的营养不良。恶劣的环境卫生与贫穷、缺乏洁净水和食品安全有着密不可分的关系。

    虽然在过去的十多年里，环境卫生在中国受到一定的重视，但是问题仍然严重存在。1999年的全国调查显示，大约只有不足25%的农户拥有卫生厕所；而在某些省只有20%。大约6亿5千万人（约中国总人口的一半）粪便无害化处理率达不到标准。

    地方政府采取了许多措施来改善环境卫生状况，但需要更加努力。虽然政府已要求全部新建住宅必须拥有卫生厕所，但是这些设施的建设并没有被视为重点领域。其原因并非经济方面的因素，而是源自对环境卫生重要性的认识不足及适宜技术的缺乏。

    学校的环境卫生状况也不尽如人意，甚至在相对富裕的大城市，水和环境卫生设施也仍欠佳。实际上，环境卫生具有某种乘数效应，但往往并不能一目了然。举例而言，清洁的盥洗设施和厕所对女童的教育就具有直接的影响：在达到青春期时，缺乏清洁和独立的盥洗设施和厕所就有可能导致她们辍学。

    中国都市化速度的加快也是此类问题的诱因。除粗略估计的660个主要城市外，中国的大约18000个城镇中，大多数都只投入有限的资金用于环境卫生项目建设，而且城市规划能力也很有限。许多地方对环境卫生设施的重视不够，并且只拥有有限的污水排放系统和/或处理设施。


    行动和措施

    联合国儿童基金会为改善中国环境卫生设施采取了如下措施：

    ?利用私营机构资源，设计既环保又成本低廉的厕所。

    ?通过组织高级决策人和政府官员参观项目地区，促进他们对环境卫生和个人卫生问题更大的关注。

    ?培训1000多名省、县、乡镇及基层工作人员，建设卫生厕所，并开展个人卫生和建立卫生意识活动。

    ?通过建设卫生厕所和洗手设施，改善了638所学校的环境卫生状况。

    ?提供资金并发动教师、学生及其父母参与，在20所学校栽种花卉、草、树木，安装体育设施和建设运动场，使校园得以全面美化。

    ?为政府提供技术和资金支持，组织召开了第二次全国农村环境卫生工作会议，并以此为契机，促进地方政府增加投入，改善学校的环境卫生设施。

 

    影响和成效

    个人卫生习惯的改变与经济发展、文化背景和传统习俗有着密切的联系。因此，评估由如此复杂因素影响的习惯的改变情况极具挑战性。然而，在项目地区所进行的调查显示，项目参与者已对适宜的环境卫生与良好健康状况之间的内在关系有了更为清晰的了解。调查还显示，在建有卫生公厕的学校学习的孩子对卫生条件的改善非常高兴。

    此外，在中国农村建造了11万座按联合国儿童基金会项目设计的低造价卫生厕所。通过组织政府高级官员对项目地区的考察，促成了各级政府决策者共计拨款800万人民币（约计100万美元），来改善联合国儿童基金会项目地区的环境卫生状况－该投资额相当于联合国儿童基金会已投入资金的两倍。