艾滋病

 

    存在的问题
 
    “我们面临着艰巨的挑战，因为我们需要实现一个庞大人群对艾滋病认知的觉醒” 中国艾滋病义务宣传员，著名演员濮存昕说，“但我仍然梦想在不久的将来，艾滋病人能享有同其他病人一样的理解和尊重。”

    的确，中国政府已经表现出了巨大的决心来控制艾滋病，关爱艾滋病毒感染者/病人及因艾滋病而受到打击的人。政府的高层领导人开始在公众场合支持艾滋病的防治工作，并且对这一工作给予了相当的财政支持。一个长期的艾滋病防控规划（1998年-2010年）和一个全国性的艾滋病防治行动计划已经在2001年启动（2001年-2005年）。

    然而，尽管取得了如此巨大的成绩，中国仍然站在艾滋病爆发的悬崖边缘。中国目前的艾滋病感染者已达到84万人，而自2000年起，每年的新发病例都以三倍于前一年的比例递增。虽然全国总体感染率很低（小于0.1%），但在某些地区和高危人群中，感染率却远远大于这一数字。一旦艾滋病由高危人群向普通人群蔓延，中国就会失去有效控制艾滋病的最佳时机。

    在中国，艾滋病传播的方式非常复杂，并且不断变化。将近三分之二的感染病例是由于吸毒时共用被感染的针头造成的。第二大感染途径则是采血、输血和注射血液制品，11%的感染病例属于上述类型。近期，由于无保护的商业性性行为造成的感染人数也大大上升，这种行为包括同性和异性性行为，而尤以东南沿海地区的大城市为甚。上述感染方式的组成形式极易促进艾滋病向普通人群的快速传播。

    艾滋病对儿童的侵害也在日益加剧。在上世纪90年代初被感染的人群，如今已经发病，当他们死亡、病重或者由于歧视丧失工作时，他们的孩子也失去了依靠。目前，有近76000名15岁以下的儿童因艾滋病而失去一方或双方父母。有些地区，五分之一艾滋病毒感染者/病人有5岁以下的孩子。同时，半数新近感染的病例是儿童和青年人。在普通人群感染者较多的地方，母婴传播（MTCT）的数量也正在上升。

    现阶段最突出的挑战包括：
    ?让全社会认识到歧视的危害：歧视是开展检测和治疗的一大障碍。
    ?加强地方应对能力和地方财政投入。
    ?建立全面机制来确保对所有受艾滋病打击的儿童（不仅仅是孤儿）的照顾，以及对病毒感染儿童的治疗。
    ?加强卫生部以外的政府部门对艾滋病防治工作的广泛和高层次的支持。


    行动和措施
 
    联合国儿童基金会艾滋病项目旨在帮助支持受艾滋病影响的儿童青少年及其家庭，项目的工作目标是与《中国遏制与防治艾滋病行动计划（2006-2010年）》相一致的。我们将把全球儿童与艾滋病运动作为催化剂，为联合国儿童基金会及其在中国的儿童工作合作伙伴调动能力和资源。艾滋病项目在儿童与艾滋病工作中包括4个优先工作领域。 

    减少脆弱性、消除偏见与歧视

    在应对艾滋病问题上，中国政府十分重视预防工作，包括防止吸毒。联合国儿童基金会将支持中国政府，并号召和动员合作伙伴：

    1通过提高大众认识，加强在艾滋病问题上的人际交流，消除偏见与歧视

    2在青少年中降低脆弱性（环境）和感染危险（个人）

    3动员青少年和关键人物了解关于艾滋病的核心信息，并学会如何关爱保护受艾滋病影响的儿童青少年

    减少偏见与歧视将有助于在预防、关怀与支持的各个层面促进儿童与艾滋病方面的工作。

    预防艾滋病病毒母婴传播及受感染儿童的治疗与支持

    联合国儿童基金会将支持中国政府及其合作伙伴的工作，确保“儿童为本”的工作方针，严格落实国家政策，以便母亲和婴儿能获得最好的关怀、治疗和咨询服务—让感染病毒的母亲也能拥有健康的孩子，并延长母亲的生命。联合国儿童基金会支持中国政府及其合作伙伴的工作，确保受感染儿童普遍获得最好的医疗救助、关怀和支持，使儿童更加健康，最大程度地保证其获得各种机会。

    受艾滋病影响的儿童

    中国政府确定其政策领导地位后，对艾滋病问题做出了快速回应。然而，随着艾滋病的发展，儿童父母死亡，偏见与歧视使一些儿童无法获得应有的教育、医疗和社会福利。联合国儿童基金会将支持国家政策，倡导开发新政策来保护关怀身处脆弱环境中的儿童，并协助在中国多样性的社会经济环境中开发以家庭和社区为基础的新型关怀救助模式。

    为儿童建立伙伴关系 

    与政府机关、非政府组织、民间组织、联合国机构、艾滋病病毒感染者和受艾滋病影响的人们建立伙伴关系是联合国儿童基金会的重要工作内容。联合国儿童基金会将通过联合国艾滋病中国专题组推动共享信息，调动各方资源和行动，并在中国社会各阶层全面开展倡导活动。

    行动策略

    联合国儿童基金会将致力于推广面向儿童青少年及其家庭的、基于结果的最佳实践。

    1关于儿童青少年方面的科学获取和传播，为项目规划和政策制定提供依据。

    2在领导人、政策制定者、项目人员、捐助人、一般大众和儿童中开展大众宣传和倡导，增强对艾滋病及其影响的理解，并采取行动，遏制艾滋病疫情的流行。

    3与国际组织和中国民间社会建立伙伴关系，探索实施并总结最佳实践，并通过政府在全国范围内推广。

    4为儿童、与儿童建立伙伴关系，以“运动”作为催化剂，调动各方行动及资源。


    影响和成效
 
    联合国儿童基金会对艾滋病病毒感染的儿童及其家庭的帮助和支持，已经引起全社会对这一人群及其需求的广泛关注。

    联合国儿童基金会及其他合作伙伴的倡导工作为全国性艾滋病防治政策－“四免一关怀”的颁布作出了贡献。该项政策包括艾滋病致孤儿童免费入学、免费预防艾滋病母婴传播、艾滋病免费检测和艾滋病病毒感染者的免费药物治疗。  

    －联合国儿童基金会2003年在河南省支持了第一个预防艾滋病母婴传播的试点，目前，预防母婴传播服务已经在127个县内展开，2006年上半年计划扩展到250个县。

    －联合国儿童基金会同克林顿基金会和世界卫生组织(WHO)合作，在5个省份为100多名感染儿童提供关怀治疗，预计到2006年中期将有约200名儿童获得此项治疗。

    －联合国儿童基金会、世界卫生组织、无国界医生组织(MSF)支持了政府有关部门在6个省份内的供应链评估工作，以保证抗病毒药物、预防机会性感染药物和诊断试剂能有效地分发到母亲儿童手中。

    －联合国儿童基金会在河南省支持了第一个关于受艾滋病影响儿童的省级政策制定。

    －开发了工读学校的生活技能传授模式

    －联合国儿童基金会同教育部(MOE)一起，在7个艾滋病高发省的700多所学校开展生活技能培训，包括开发教师和学生知识手册，培训儿童达50多万人。此项工作与联合国教科文组织(UNESCO)和联合国人口基金(UNFPA)共同协调开展。

    －联合国儿童基金会与中国疾病预防控制中心艾滋病性病预防控制中心联合中央民族大学、北京大学儿童青少年卫生研究所等学术机构开展了儿童青少年脆弱性研究，并依此制定出2006年活动规划。

    －联合国儿童基金会同中国关心下一代工作委员会(CNCCC)一道，支持了在北京召开的 “受艾滋病影响儿童”国家高层论坛和“阳光下我们一起成长受艾滋病影响儿童夏令营”活动，让大众了解这些儿童的需求，减少偏见与歧视，促进将维护受艾滋病影响儿童权益纳入《未成年人保护法》。

    －为中央党校《艾滋病防治政策干部读本》儿童与艾滋病部分的编撰提供技术支持。

    联合国儿童基金会的技术支持为争取到总额9000万美金的第4轮全球基金提供了有效的保障，该项基金将用作艾滋病、肺结核和疟疾的防治；第5轮基金近期也已授予中国。