浅议幼儿园晨检的教育价值

     《幼儿园保健制度》规定，“幼儿园应坚持晨、午及全日健康观察制度，认真做好一摸：是否发烧；二看：咽部、皮肤和精神；三问：饮食、睡眠、大小便情况；四查：有无携带不安全物品”。日托制幼儿园，幼儿入园时接触到的第一位老师是保健医，卓有成效地开展晨检工作更是为幼儿园安全、有序开展一日活动提供有力的物质保证。晨检工作的优劣直接决定了幼儿一日活动的质量。幼儿一日活动是保教结合、保教渗透的科学体现，而作为幼儿一日生活环节之首的晨检更是保教融合的有机载体，其中蕴含着诸多稍纵即逝的教育契机。保健医应结合晨检适时开展随机教育。为科学体现晨检结果，使其与午检及全日健康观察形成系统性、可依据幼儿年龄、心理特点，制作各色小动物，红色表示幼儿有异常，是教师午检、全日健康观察的重点；橙色表示幼儿需老师配合保健医；黄色表示幼儿带药，需老师护理服药；绿色表示无异常。票据不同晨检结果，保健医给幼儿派送不同色的小动物，鼓励、吸引幼儿每日从领取不同小动物而自觉接受晨检，进而融随机教育于一体，彰显晨检的教育价值。

      一、 教育幼儿做讲文明、懂礼貌的好宝宝
      亲和力是师幼的润滑剂。每天晨检时，保健医要仪容得体、面带微笑，礼貌接待幼儿，要求幼儿自觉排队，并在家长协助下摘取帽子、手套、口罩、围巾，暴露头、面、手部，安静有序等待接受检查，从而逐步培养幼儿养成事前准备、先来后到、自觉排队的文明习惯，而保健医主动、响亮的“小朋友，早上好“影响、教育每一们幼儿声音清脆地回应教师，树立自信心，逐步养成主动、友好、大方地与人交流的行为习惯，互致问候时，有的幼儿东张西望，保健医可适时告诉他：“问好时，眼睛要看着老师”，在轻松的互动中，教育幼儿做个懂礼貌的好宝宝。

      二、教育幼儿握手常识，正确区分左右、区分颜色
      小班幼儿还不能正确区分左右手，晨检时，幼儿往往随意伸出一只手跟保健医握，而此时，保健医就可在观察他的精神面貌、头面部是否有异常的同时，纠正他伸错的手，并告诉他：“拿小勺的手是右手、握手要用右手握”。冬季，有的幼儿会戴着手套和保健医握手，保健医要取掉他的手套的同时告之“握手不能戴手套，小手喜欢直接和大手交朋友”，从而借助握手，触摸幼儿手心，排查疾病。中、小班幼儿对颜色还不能正确区分，在给幼儿派送小动物晨检卡时，保健医要强调是什么颜色的小动物，帮助幼儿巩固、加深对颜色及各种动物的认识，同时可及时发现幼儿是否色盲、斜视等眼疾。

      三、适时进行安全教育，增强幼儿自我保护意识
      晨检时，保健医不仅要观察幼儿精神面貌、咽部、皮肤是否有异常，更要注意检查幼儿是否携带不安全物品。有一天，大班一幼儿午睡时将一枚掉落的纽扣含在嘴里玩，不慎咽了下去，而值班老师也未发觉，直到该幼儿翻来覆去不睡觉，老师教育他应安静睡觉时，他才告诉老师：“我把纽扣咽下去了，没事吧？”而此枚纽扣还是五角形的！后经医院及进处理，纽扣经大肠与粪便排出才转危为安。因此，晨检进，保健医与幼儿互致问候时可随手触摸一下他的衣、裤口袋（尤右口袋）。若幼儿将手放在口袋里不主动伸出，保健医就要设法让他取出手，这时，幼儿往往会拿着物品。触摸幼儿口袋时，保健医还要观察幼儿服装外观，看衣扣形状是否带有边角，缝制是否牢固；女孩发夹、饰物是否存在安全隐患。若发现颗粒状玩具一定要收取，派发橙色晨检卡，引起家长、老师注意。或有项圈（链）、耳环等坠物，要告知家长其危险性，并要求摘除。因信仰、习俗等不能摘除，应告诉幼儿万一有人拉项圈时，该如何自我保护，同时，保健医要高度重视带药幼儿并询问家长带药原因。有的幼儿很羡慕带药幼儿由老师精心护理服药，为了享受“特殊待遇”，会缠着家长带药或私自带药。此时，保健医就要很严肃地告诉幼儿乱吃药对身体的危害性，派送橙色晨检卡，请老师配合教育。

       四、适时进行卫生保健宣传，教育家长科学育儿
      3~6岁幼儿模仿力较强，他们对正确与错误行为还缺乏一定的判断力，而成人世界的一切都是他们渴望了解的，更是他们模仿的对象。例如，有的幼儿会模仿大人涂指甲油，抹口红抹眼影，戴有色眼睛，而家长缺乏相应的卫生保健知识，任其所为。晨检时，保健医就要适时地告知其危害性，并可利用老师在幼儿心中的“伟大形象”来影响，教育他们。“老师就不涂指甲油，比比咱俩谁的手指漂亮”或“听，眼睛都哭了，‘捂死了，呼吸不上新鲜空气，我们都快闷死了’”。
       冬天，有的家长把围巾当口罩，保健医就要告诉家长，围巾上的细菌很多，建议家长让幼儿从秋季开始用冷水洗脸，逐渐增强鼻腔的耐冷空气，提高幼儿免疫力。在于幼儿握手时，若发现幼儿手心热，可提醒家长，幼儿可能肠胃不适，消化不良，建议家长及时医治；而幼儿鼻头若有红疹子，或眼睛四周青紫，皮肤蜡黄，则可能脾胃失和，派发红色晨检卡，提醒家长、老师注意幼儿饮食及大小便情况；如果幼儿患湿疹，告知家长湿疹一般是由于对蛋白质过敏（如牛奶、鸡蛋等）而引起，应忌口：若发现幼儿面色苍白或苍黄，毛发干燥，精神萎靡不振就要怀疑是否缺铁性贫血，建议家长日常饮食多添加含铁丰富的食物，如肝、瘦肉、蛋黄、新鲜果蔬等或口服二价铁剂；当发现幼儿有口角炎，指甲长倒刺、口唇干裂等症状时，应建议家长给幼儿补充维生素。若幼儿头面部、皮肤等均无异常，但幼儿精神不振，并伴有呵欠，表现出明显的睡眠不足症状，经家长证实后，告知家长及幼儿，3-6岁幼儿每日睡眠不得少于12-14小时，并根据个体差异，要求相应的睡眠时间，还可以告许幼儿“睡着才长个儿”，——利用幼儿要长大个的心理，教育幼儿养成早睡早起的习惯。

      五、教育幼儿自己的事自己做，培养自理能力
      当今社会，独生子女日益增多及“4-2-1”家庭模式导致“小皇帝”现象的普遍存在。幼儿入园时，不乏适应能力差的孩子，由爷爷、奶奶抱着哭喊着入园的，此时，保健医就要站立起来亲切地向幼儿主动问好，摸摸他的头，喊着他的乳名，让幼儿不要产生恐惧感，逐步产生“幼儿园像我家，老师像妈妈”的感觉，进而高高兴兴入园。当观察到幼儿情绪稳定时，可教育他：“长着小腿要走路，走路才能长得快”。而有的幼儿来园时，会自己背着小书包高高兴兴接受晨检，这时，保健医就要用欣赏、肯定地语气表扬地：“祁佳，真棒！自己的书包自己背，高高兴兴上幼儿园”，并用大拇指给他额头奖“印”（大拇指朝下摁眉心，拳心朝上）。这样，不但肯定了自己背书包的孩子，增强了他的自我服务意识，更给旁边的幼儿起到了感召、榜样作用。

       六、教育幼儿养成良好的卫生习惯
      养成爱清洁、讲卫生的良好习惯，对幼儿的健康成长及为重要。但生活中，个别幼儿不爱洗脸、洗手、洗澡。保健医晨检时，要适时地夸奖面容整洁、衣着干净的幼儿：“非常欢迎你，爱干净的豆豆”，而发现没洗脸的幼儿时，保健医可皱着眉头说（声音小）：“呀，小动物可不喜欢和不干净的小朋友做游戏”，并鼓励他：“明天，老师会看到一个干净的小佳佳，是吧？”。老师用充满期待的语气准确地叫着他的名字，更让他感到“老师喜欢我，我可不能因为不讲卫生而让老师不喜欢我了”，从而，督促他养成讲卫生的好习惯，有时入园时，有的幼儿边走边吃，保健医可告诉他：“走路吃东西不好，不是个文明小宝宝”。并告知家长其危害性，幼儿万一不小心摔到，嘴里含有食物会误入气管发生意外，从而家长配合改掉幼儿走路吃食物的不良习惯。

       七、细心观察，及时筛查有生理缺陷、特异体质、发育异常等体弱儿
       晨检时，是保健医密切接触每一位幼儿的最佳时机，此时，只要保健医做个有心人，认真观察，就可及时筛查有生理缺陷、特异体质、发育异常的幼儿及体弱儿。例如：有的幼儿因患有龋齿，影响咀嚼功能，为了减少疼痛，幼儿只用健齿嚼或习惯某侧咀嚼，导致面颊发育不对称，而粗心的家长往往没有发现，晨检时，保健医要告知家长及幼儿，让家长督促幼儿，也使幼儿自己认识到单侧咀嚼的危害，自觉主支地用患侧，改善面颊畸形，养成良好的生活习惯，派发橙色晨检卡。当发现幼儿面部异常红斑，可询问家长近日饮食情况，及时排查有过敏源的幼儿。如芒果、花粉、鸡蛋等，过敏幼儿，应告知本班老师及伙房，在饮食上给予特别关注。当发现幼儿反应迟缓，口语不清、目光迟滞，可询问家长是否早产，确认后，告知家长正确锻炼方法。

      八、及时排查传染病，引导家长理性对待传染病
      幼儿园机体免疫机制发育不健全，对疾病抵抗力较低，是大多数传染病的易感者，故幼儿园晨检工作应树立预防为主的思想，实施与午检、全日健康观察相结合的原则，及时发现传染病或疑似病例，采取隔离患儿切断传染的的防控措施，防止传染病在幼儿园蔓延或流行，而为有效杜绝传染源，晨检时不但要注意幼儿头、面、咽部是否有异常，更要注意手、胳膊，必要时可查看幼儿腹、背部。同时，幼儿精神状态及体温更是保健医观察的侧重点。如果幼儿头、面、咽部无异常，但精神状态很不好，并排除睡眠不足，这往往是幼儿患病的前兆，应引起保健医注意，建议家长带幼儿去医治。但有时家长不能积极配合隔离治疗，保健医就应单独向其说明传染病的危害性，告知幼儿园是群体生活，人人都有义务为幼儿创设一个安全、洁净的生活环境。只有“我为人人，人人才为我”的互助互利，才能确保在园每一位幼儿的安全。当家长“换位思考”时，一般均能理解，并支持幼儿园工作，从而避免家园冲突。当然，对幼儿不能直接告诉他：“你得了传染病 ，不能上幼儿园”。3-6岁幼儿在与成人和同伴的交入中自我意识有所发展，已对自我形成某种看法，并已开始注意自己在同伴中的形象及他人对自己的看法。因此，保健医要尊重幼儿，应婉转告诉他：“你的××不舒服，它请你回家休息几天”。这们，既维护了家长、幼儿的自尊心和隐私权，又避免了其他家长产生恐惧、疑虑心理。

      幼儿一日生活的各个环节都充满了宝贵的教育契机，只要教师做个有心人，善于挖掘教育资源，精于捕捉教育时机，就一定会让每一位幼儿高高兴兴来园，平平安安离园。

                                                                                                                                      编辑：ls