对超重儿童早期干预的几点做法

据统计，全国儿童肥胖发生率达8％以上，超重发生率占15％以上，这一数据提醒我们，控制幼儿肥胖已成当务之急。2008年8月我园荣幸地参加了全国《儿童肥胖的早期干预》的课题研究，经过一学期的科研探索实践，取得了一些有益经验，现和同行一起探讨交流。

一、改进饮食结构――确保幼儿吃的健康

2008年9月份开学后，为使幼儿吃的健康，我们就采取限盐、减糖的方法与炊事员(主厨)进行了探讨，请厨师每天记录油、盐的使用量，合理控制盐、油、糖的用量。为了带准盐量，炊事员根据食谱上的暂带量秤出每个菜的用盐量，做菜时逐次放盐，以口味较淡，又能提起鲜味，还不影响孩子食欲为准。如主菜是菠菜、油菜、茼蒿、茭瓜、西红柿时，盐量比其他同量菜用量少，便可以保证口味适宜。在制定幼儿食谱时多增加芋头、玉米、地瓜等粗粮以及豆类食品的摄入量。早餐时，将茶叶蛋改为白水蒸鸡蛋，既保证了食物的营养，又减少了盐的摄入；取消原先早餐中的调味小咸菜，减少成品夹心甜点、面包等，换成自制的双色(两种以上的谷类面粉)花卷和豆沙包等。米粥及面食加工过程中控制糖的使用量，能不放糖决不放糖。烹饪过程中减少或者杜绝油炸食品，将油炸食物改为红烧、清蒸等方法烹制。这样既减少了盐、糖、油和各种添加剂对幼儿身体的不利影响，也养成了幼儿良好的饮食行为，最重要的是确保了幼儿吃的健康。

二、开展教育活动――为孩子健康保驾护航

邀请市区儿保专家面向全园家长举办各种健康讲座；针对肥胖儿童家庭举办专场健康讲座；各班还充分利用宣传栏阵地向家长进行健康宣传，让家长一一了解孩子肥胖是怎么一回事、孩子怎样才算肥胖、孩子为什么会发胖、孩子肥胖的危害有哪些以及肥胖对儿童心理的损害等，家长们通过学习，进一步重视和提高了对幼儿健康的认识。幼儿园还创办了幼儿健康报，使每个家庭人手一份，内容有“红灯、黄灯、绿灯食品有哪些?”“多吃苹果好处多”“节假日健康饮食”“识别健康卫生食品的简单方法”等。这些小知识深受家长、幼儿喜欢，有些细心的家长把小知识装订成册，有的孩子用图画形式表达出来带到幼儿园和全体幼儿共同分享。家园形成有效合力为孩子的健康共同保驾护航。

各班教师根据孩子的实际情况及特点开展了多样的健康教育主题活动，并根据不同的主题制作了课件，如大班的“海绵宝宝游果园”，中班的“做个健康好宝宝”，小班的“我要健康成长”。在中班的健康活动中，小朋友们首先看到一个可爱的小胖宝宝，由于不停地吃油炸食品、甜食、火腿等不健康食品，很快变成一个很丑的大胖子。看到这里，小朋友们都觉得太可惜了，“哎，怎么会这样，那个可爱的宝宝呢?”教师及时引导幼儿，我们怎样才能帮助他?小朋友们纷纷议论起来，要少吃麦当劳、肯德基，多吃蔬菜水果，多跑步多运动等等；教师适时播放下面的课件，当幼儿看到小胖宝宝正在按照小朋友的要求努力去做，一直到他身体慢慢恢复到原来健康的样子时，孩子们高兴极了，全场纷纷响起热烈的掌声。可见，丰富多彩的教育活动，不仅使孩子懂得了应从小养成良好的饮食习惯，还应多参加户外活动锻炼，这样才能更加健康。

三、实施干预措施――家园共促幼儿成长

在幼儿园，我们鼓励全园的孩子吃饭前先喝汤，“饭前一口汤，身体更健康”；吃饭时，提醒肥胖儿童细嚼慢咽；分餐时，教师合理调控，有意识地让胖的孩子餐前介绍饭菜、当值日生为同伴多服务等，这些超重幼儿很高兴参与这项活动，他们的积极性提高了，能按老师的要求饮食、运动。更有意思的是这些超重儿还主动当起了监督员，处处以身作则，时时提醒其他小朋友多吃蔬菜、减慢进餐速度，学会细嚼慢咽。这些好的饮食习惯在同伴的交流中你一言我一语的就形成了。教师密切指导家长，要求在家中也按这种方法去做，形成教育上的配合一致，共同促进幼儿身体的发展。

针对全家都超重的幼儿家庭成立“124健身沙龙”，即1名幼儿带动父母2位家长，再带动爷爷奶奶、姥姥姥爷4位祖辈，全家一起做运动。要求家长和孩子一起参加一项体育健身活动，如拍球、跑步、跳绳、转呼啦圈等。鼓励幼儿和家长回家后坚持每日1小时、周末每天2小时以上的户外运动。由于这项活动在孩子的家庭中坚持开展的好，所以，家长和孩子们的身体健康均得到有效的改善和保障，幼儿园良好的口碑也在家长中相互传递。

四、强化榜样力量――共同促进幼儿健康

实践中，我们发现同伴间榜样的力量是无穷的，我们注重挖掘小朋友健康成长的闪光点。如在两餐中随时观察哪个小朋友会合理搭配进餐，细嚼慢咽，老师及时表扬，小朋友会立刻跟着效仿。户外活动中，我们随时发现游戏积极和有创新玩法的小朋友，并正面鼓励，在这种环境中，小朋友无拘无束，游戏的强度自然加大，使幼儿身心愉悦，健康成长。

工作中，利用一点解决一个面的工作做法很有效。如小班的乐乐小朋友，上学期查体时发现和体重属于超重范围，教师和保健医及时同家长进行沟通，分析原因，并一同商讨了科学的干预对策，首先家长从自身做起，和孩子一起建立起良好的生活习惯，如餐前先吃苹果，吃饭时先喝汤，不能吃得过饱；另外还要多运动，减少静坐看电视的时间等。经过四个月的努力，乐乐小朋友个子长高了，体重却增长的很少。我们就请家长和孩子在小朋友面前讲一讲他们是怎样做的，乐乐开心极了，边说边比划：“我每天饭前都吃一个苹果，吃饭时还要多吃青菜，不能吃得太撑了，不吃薯片、炸鸡，天天坚持跑步，锻炼身体。”他的童音和妈妈的讲述感染了其他幼儿，小朋友和老师都在讨论着要吃健康食品，多参加各种户外活动，孩子们找到了健康的答案。

早期肥胖干预工作不仅幼儿受益，而且提高了全园教职工及家长的健康意识，经过半年的不懈努力，我园肥胖超重儿童的数量得到有效控制，孩子们的饮食行为、生活方式都在慢慢地发生改变。我们将一如既往地做好早期肥胖儿童干预工作，为孩子的身体健康提供最有力的支持。

 编辑：candy