提高儿童口腔质量促进幼儿健康发展

为了降低我园儿童龋患率，切实提高儿童口腔健康质量。保证在园幼儿的身心健康。我园于2006年3月参加了柳州市创建“广西口腔健康幼儿园”，促进幼儿口腔健康活动，希望通过此项活动真正起到维护儿童口腔健康的作用。而我园幼儿目前的口腔健康差，仅有58.6%的幼儿达到口腔健康标准。为此我们组成了为提高幼儿口腔健康质量以保健医为主要负责人的QC公关小组。以达到我园幼儿、家长以及老师对口腔保健“知、信、行”的改变，，力争80%的幼儿达到口腔健康标准。为了找出影响幼儿口腔健康质量差的原因，2006年3月我们对全园495名幼儿口腔健康检查项目存在的质量问题进行分类统计，小组决定对牙体情况差进行深入分析，找出问题症结。小组对影响幼儿牙体情况差的问题进行分类统计并作排列图。

由统计表可以看出，幼儿牙齿患龋是影响幼儿口腔健康的重要因素，也是需要我们解决的主要问题。我们分析了幼儿患龋率高的主要原因有以下几个方面：

1、未建立规范的儿童口腔保健模式，我们查阅了2005年以前的幼儿园儿童口腔保健的工作记录，教师、家长均没有参与幼儿的口腔保健指导，家长们的口腔保健知识欠缺、掌握正确刷牙方式的只占39.2%，而了解龋齿充填重要性，能主动带孩子到医院治疗的家长仅为15.1%，造成幼儿龋齿充填率仅为13%。

2、幼儿口腔清洁方法不正确，2005年12月我们检查了全园各班段幼儿的鼓漱清洁率和5岁以上幼儿有效刷牙的清洁率。由于幼儿没有掌握正确的口腔清洁方法，导致鼓漱的清洁率只有61.2%，有效刷牙的清洁率只有56.4%，因此，幼儿口腔清洁方法不正确。由上述统计表可以看出，幼儿牙齿患龋是影响幼儿口腔健康质量的重要因素，也是我们目前亟待解决的问题。目标明确后，我们将80%的幼儿达到口腔健康标准作为我们解决的目标。那么，导致幼儿口腔健康质量偏低、牙齿患龋的主要原因在哪呢？在查找原因时我们总结了以下几点：

3、幼儿饮食欠合理。我们调查了2005年4—12月幼儿的食谱结构发现，幼儿的食谱中较少加入粗纤维的实物，而且水果每周只有一次，未达到妇幼保健院口腔专家提出的儿童应多食耐咀嚼富含纤维食物的标准。

找到了问题的症结，确定了解决的目标，实施是完成目标的重要过程，也是我们解决问题的关键。，我们根据现状制定了相应的目标和对策，并把具体措施落实到实处。在实施过程中，我园采取了如下措施：

1、首先建立了规范的集体幼儿口腔保健工作流程，将其纳入行政总体规范之中，形成规范的教育常规。要求在园幼儿100%建立个人口腔保健档案，同时每年进行2次口腔保健监测及涂擦氟保护漆预防龋齿，制定合理的食谱，定期开展口腔健康教育，提高口腔健康质量。

2、加强保健医对教师和家长的口腔保健知识培训，要求家长、教师掌握口腔保健的相关知识，保健医和教师的口腔知识培训率均达到了100%，家长的培训率也分别达到了91.9%和94.3%，超过市妇幼保健院下达的家长培训率应达到90%的标准。开展互动式家园口腔保健活动模式。教育是个系统工程，家园配合才能得到事半功倍的效果，吸引家长积极参与幼儿园的口腔保健活动，形成了家长、教师、保健医齐负责，防治相结合的口腔保健模式，让更多的家长了解口腔健康的重要性。使口腔不健康的幼儿家长及时带孩子到医院进行治疗。

3、开展多种形式的宣传活动，组织家长进行口腔知识趣味抢答赛，在《家园直通车》园报中开辟儿童口腔保健知识专栏，向家长介绍幼儿园口腔保健活动的动态、活动的要求等等。这些新颖有趣的宣传活动和互动式的家园口腔保健形式，为家长创造了参与教育教学的机会，加强了家长、教师、保健医的交流沟通，家长们在支持幼儿园教育的同时，观念也在不断改变。

4、针对幼儿口腔清洁方法不正确，我们采取的措施是：每月开展两次口腔教育活动，通过教育活动，使幼儿掌握正确的口腔清洁的方法。首先由业务园长制定适合幼儿年龄特点的计划，各班级每月开展两次生动形象、有趣的口腔教育活动，同时开展各种实践活动已检测教育的效果。业务园长不定期检查活动开展情况，保健医则对实践活动进行现场指导，经过强化练习，孩子们掌握了正确的口腔清洁方法。教会孩子在幼儿园会有效地鼓漱和刷牙，他们在家同样也需要父母的指导帮助。我们将口腔保健教育活动的计划渗透到幼儿的每周教育计划中，并公布在家长园地，家长随时了解幼儿口腔保健的计划教育内容、需要配合的事项等等。幼儿园、家庭双管齐下，孩子们掌握了正确而有效的鼓漱和刷牙的方法。

5、针对饮食欠合理的问题，我们首先调整幼儿的食谱，改变食谱结构，每周增加1—2次玉米、甘蔗等粗纤维食物，水果由原来的每周一次改为每周三次。其次，改进粗纤维食物的加工方法，增强孩子的咀嚼功能，促进颌骨的正常发育。有利于牙齿的健康。

 6、组织开展竞赛活动。丰富有趣的竞赛活动调动了孩子们参与的热情，也巩固了他们学习口腔清洁的正确的方法。2006年3月和2008年9月我们每个学期开展了一次竞赛活动，获奖的孩子在班上又起到了很好的模范作用，也极大地增强了幼儿对口腔清洁活动的兴趣。

采取以上措施后，2008年11月我们再次对活动后影响幼儿口腔健康质量的项目进行分类统计并做出排列图，从图中可看出牙齿患龋这一影响幼儿口腔健康质量的主要问题,已经成功解决,我们的活动措施是有效的。

从统计表我们可以看出，我们达到了预期目标，2008年12月12日市妇幼保健院口腔专家再次对我园495名幼儿进行口腔健康检查，幼儿的口腔健康质量由活动前的58.6%上升至83.2%，超过了目标值。

由于我园开展幼儿口腔健康活动效果明显，受到了市妇幼保健院的肯定，在2008年全市托幼机构卫生保健工作年检中，我园从近百家幼儿园中脱颖而出，取得第一名的好成绩，园长也在全市托幼机构卫生保健年检总结大会上向到会代表展示了我园开展幼儿口腔健康活动，提高了我园的品牌知名度。

下一步打算。我们会继续对幼儿口腔健康状况和质量进行跟踪监控，并做好数据统计，及时解决实际中的新问题，使我园幼儿的口腔健康质量进一步提高。有利于促进儿童身心的健康发展。

(作者：姜华  广西柳钢公司第三幼儿园  编辑：ls)