一个乡镇卫生院医师职能转变的历程

广西平果县城关卫生院韦海轲医师毕业于广西中医学院临床医学专业，毕业后韦医生最初在卫生院从事中医门诊工作，与同科室的老医师一同工作几年后，他从专家前辈那里学到了不少经验，可与老中医相比，病人们更多地选择老中医就诊，再加上现代中医所遇到的前所未有的挑战，他对自已的工作和前途无时不感到忧虑，自已的工作目标在哪里呢？

自从2005年IECD项目在平果县实施后，县卫生局和乡镇卫生院领导高度重视项目的实施，组织制定工作方案，找准卫生院在项目工作中应发挥的优势，针对乡镇卫生工作的薄弱环节，来开展工作。当时，全乡住院分娩率不断提高，达到95%这样水平，但是儿童保健工作发展不平衡，比如：产后访视如何从乡镇所在地延伸到村级、儿童营养监测如何能达到按时开展、发现儿童营养不良如何能得到及时指导、计划免疫在实行乡镇集中定点接种后出现的漏种现象如何得到补种……等等，这些问题的出现，正是IECD所需解决的问题。

卫生院领导决定从各科室中抽调三位同志组成卫生院的农村卫生工作组来开展工作，逐步解决问题。工作组人员分别由韦海轲医师、产科的一名护士和一名从村医转为卫生院正式工的医师组成，这些人员均通过参加县级组织举办的IECD项目培训班，了解和掌握项目的运作程序和要求。工作组以农村孕产妇和儿童的保健为核心，实行防保“二合一”，既进行产后访视，又与防保组一起协同开展免疫规划接种，对适合营养监测的对象在定点接种日即时给予称体重和咨询指导，在那些不能按时来卫生院进行保健的散居儿童，韦医师与农村工作组的同志定期深入村屯开展上门接种、营养监测和辅食制作指导、现场操作培训等活动。两年来，韦医师与工作组的同志走遍了乡镇的村村寨寨，特别是那些交通不便的薄弱村屯，他们更是不知多少次、不畏艰辛、不厌其烦地登门开展妇女儿童保健工作，使全乡的妇幼保健工作得以全面发展，使IECD项目的实施取得良好的效果。

每当县级IECD人员与韦医师谈起他现在工作的转变时，他都颇有感触。他说：“农村卫生院的工作应以防保工作为重点，自已以前总认为作为医师为病人治好病就是目标，其实农村的卫生保健做好了，老百姓的整体健康意识和生活素质得到提高，才是医务工作者的最高目标。”IECD项目的实施，使韦医师学到了如何规范农村卫生保健，而在多次的深入村屯后，他与农民兄弟建立了感情，在自己的中医科坐诊时，他也有了自己的保健群体和特约患者，不再有生活在老医师影子下的感觉，一个工作模式的转变使他找到了自己工作生活的目标和方向，使他对自己从事的工作树立了自信充满了希望。

（编审：杨彦）